Buchungsformular Aufklärungsprojekt

Bitte geben Sie die Kontaktdaten Ihrer Schule/Einrichtung an.

Name der Schule/Einrichtung*

Adresse*

Adresszusatz

Postleitzahl*

Stadt und Bezirk*
Berlin MitteBerlin Friedrichshain-KreuzbergBerlin PankowBerlin Charlottenburg-WilmersdorfBerlin SpandauBerlin Steglitz-ZehlendorfBerlin NeuköllnBerlin Treptow-KöpenickBerlin Marzahn-HellersdorfBerlin LichtenbergBerlin ReinickendorfBerlin Tempelhof-Schöneberg

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Bitte geben Sie Ihre Kontaktdaten an.

Vorname

Nachname*

E-Mail*

Telefonnummer

Ihre Rolle in der Klasse/Gruppe
(z.B. Klassenlehrer_in, Sozialarbeiter_in oder Referendar_in)

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Anzahl Schüler_innen/Jugendliche*

Klassenstufe der Teilnehmer_innen*
Kommentare hierzu können im letzten Schritt dieses Formulars angefügt werden.

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Gibt es einen besonderen Anlass oder Kontext für Ihre Anfrage?

Haben Sie Wünsche oder Vorschläge zu inhaltlichen Schwerpunkten des Workshops?

Sind in der Klasse/Gruppe Kinder/Jugendliche mit besonderen Bedarfen? Wenn Ja, was sollen wir beachten?
Bsp.: Kinder, die nicht gut hören oder nicht schnell rennen können.

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Hier benötigen wir einige Organisatorische Informationen

Benötig Ihre Bildungseinrichtung einen PKB-Vertrag?*
Ja, ich sende die entsprechenden Unterlagen an ABqueer e.V.Nein, wir benötigen keinen Kooperationsvertrag.

Unsere Schule/Einrichtung kann die Eigenbeteiligung pro Klasse/Lerngruppe entrichten.*
JaNeinWir klären die Kostenübernahme bis zum Workshop.
Der Eigenanteil wird nach dem Workshop der Schule/Einrichtung in Rechnung gestellt. Die Kosten hängen von unterschiedlichen Faktoren ab betragen jedoch mindestens 75 Euro pro Klasse/Lerngruppe.

Wir erklären uns damit einverstanden, dass je 2 Teamer_innen von ABqueer e.V den Workshop ohne Anwesenheit von Pädagog_innen unserer Schule/Einrichtung durchführen. Im Anschluss an den Workshop bieten wir ein kurzes Nachgespräch an, in dem die Teamer_innen Sie über die Inhalte des Workshops informieren.
Wenn Nein: Bitte geben Sie an, warum Sie oder Ihr_e Kolleg_in im Workshop anwesend sein müssen:

Während der Workshopzeit halte ich (oder ein_e Kolleg_in) mich bereit, um Schüler_innen zu betreuen, die ggf. den Workshop verlassen müssen/möchten.*

Für den Workshop werde ich einen stuhlkreistauglichen Raum reservieren (bei mehr als 15 Teilnehmenden: 2 Räume). Die Teamer_innen hole ich 15 min vor Workshopbeginn hier ab:

Corona-Regelungen
Bitte teilen Sie uns mit, wie die aktuellen Corona-Regelungen an Ihrer Schule aussehen.

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Bitte geben Sie mögliche Termine für den Workshop an.

1. Termin   
Zeit (hh:mm)   

2. Termin   
Zeit (hh:mm)   

3. Termin   
Zeit (hh:mm)   

4. Termin   
Zeit (hh:mm)   

Gewünschte Dauer des Workshops
Wir empfehlen mindestens 120 Minuten.
egal120 min135 min180 minandere

Gibt es zu beachtende Pausen- oder Mittagszeiten während der Wunschtermine?

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Haben Sie noch Anmerkungen oder Fragen?

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